Syndrome du choc toxique lié aux
menstruations : symptômes et liens avec la protection hygiénique
Le syndrome de choc toxique lié aux menstruations est une maladie aiguë
rare mais sévère causée par la présence d'une bactérie appelée Staphylococcus
aureus dans le microbiote vaginal de certaines femmes. S'il est lié au port de
produits de protection sanitaire, c'est plus à cause de leur abus que de leurs
ingrédients.
Jusqu'à récemment, le syndrome du choc
toxique (SCT) commençait à défrayer la chronique, et les médias rapportaient
des cas qui faisaient grand bruit : en 2015, le mannequin américain Lauren Wasser
a été amputée de la jambe droite, et en 2020, la jeune fille Maëlle en
Belgique. mais qu'est-ce que c'est exactement
Quelles causes ?
Elle est liée à la présence d'une bactérie
appelée Staphylococcus aureus ou Staphylococcus aureus dans le vagin de
certaines femmes. Selon l'Institut Pasteur, 30 à 50 % de la population sont
porteurs sains de Staphylococcus aureus, "c'est-à-dire que cette bactérie
existe dans la peau ou les muqueuses externes, notamment les fosses nasales,
sans aucun symptôme. Elle est sous-développée". Lorsqu'un certain type de
Staphylococcus aureus produit la toxine TSST-1, elle devient dangereuse : elle
pénètre dans la circulation sanguine et provoque un choc toxique. S'il n'est
pas manipulé correctement, il peut évoluer vers une infection systémique,
entraînant une gangrène (nécrose des tissus), une amputation et même la mort.
Quel est le lien avec la protection de la
santé ?
Le SCT est lié à une mauvaise utilisation des
mesures de protection sanitaire : le sang piégé dans le vagin favorise la
prolifération de cette bactérie. "Cela peut arriver avec n'importe quel
type de protection régulière, mais il y a en effet plus de rapports de certains
types de tampons superabsorbants trouvés aux États-Unis", a déclaré le Dr
Bagot. Une étude a également montré que les coupes menstruelles présentent un
risque légèrement plus élevé : elles peuvent être moins hermétiques, et
Staphylococcus aureus est connu pour être une bactérie aérobie, c'est-à-dire
qu'elle "a besoin d'oxygène pour survivre". Enfin, le stérilet au
cuivre présente également un petit risque d'excès. "
Néanmoins, il est important de préciser que
le syndrome du choc toxique n’est pas dû aux protections hygiéniques en
elles-mêmes : si des essais menés par l’Agence nationale de sécurité sanitaire
de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) sur les coupes
menstruelles et les tampons ont révélé “la présence de substances chimiques
sans dépassement des seuils sanitaires”, elle n’a “pas mis en évidence de
relation directe entre les propriétés physico-chimiques des matériaux de ces
protections intimes et un risque d’augmentation du syndrome du choc toxique”.
En effet, le SCT est dû au mésusage des protections
hygiéniques, et notamment à leur port prolongé. Selon une étude parue en mars
2020 dans la revue eClinicalMedicine menée par des chercheurs du Centre
International de recherche en infectiologie du Centre National de référence des
staphylocoques de Lyon, “le risque de syndrome de choc toxique est multiplié
par deux lorsque le port de tampon est porté toute la nuit (la durée d’usage
pouvant alors atteindre huit heures ou plus)”. Par ailleurs, les chercheurs
notent que “le fait de ne pas lire les instructions accompagnant la boîte de
tampons ou de ne pas les suivre est également associé à un risque accru de choc
toxique”.
Est-ce fréquent ?
Heureusement, le syndrome du choc toxique est
rare. En 2004, le nombre de cas de syndrome du choc toxique recensés était de
5. Vers les années 2000, il y a eu une légère augmentation constante pour
atteindre 19 en 2011. Aujourd'hui il se stabilise à 20 par an environ en
France. “C’est très peu, par rapport au nombre de cycles menstruels d’une femme
dans l’année et au nombre de femmes qui ont leurs règles”, tient à souligner la
gynécologue. En outre, on estime que 20 à 30% des femmes sont porteuses du
staphylocoque doré, et que seulement 1% d’entre elles portent la souche pouvant
provoquer le syndrome du choc toxique.
Quels sont les symptômes?
Lorsque vous avez vos règles, un choc
menstruel toxique se produira. Les symptômes auxquels vous devez être attentif
sont les suivants : Avoir subitement une fièvre supérieure à 39°C, Vomir,
Malaise, maux de tête, hypotension artérielle, la diarrhée
Que dois-je faire en cas d'éruption cutanée
semblable à un coup de soleil et de choc toxique, et quel est le traitement ?
Le
syndrome de choc toxique est une urgence vitale : selon le National
Staphylococcus Reference Center, le taux de mortalité est d'environ 10 %. La
première chose à faire est de retirer immédiatement votre dispositif de protection
sanitaire. Ensuite, une consultation urgente est recommandée. "Le
traitement comprend le traitement des infections, en particulier le choc",
a déclaré le Dr Bagot. Une hospitalisation, généralement en unité de soins
intensifs, est nécessaire, ainsi que la prise d'antibiotiques. "